Universidad Abierta Interamericana

CURSO DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN
ATENCION PRIMARIA

ESTRUCTURA DEL CURSO, PERFILES DE ACTIVIDADES DEL CUERPO DOCENTE

DESTINATARIOS:
• Profesionales prescriptores de la salud que se desempeñen en establecimientos de atención primaria del sistema público de Argentina que cuenten con medicamentos provistos por el Programa Remediar.

MODALIDAD DE CURSADO:
El curso se desarrollará con modalidad de educación a distancia; el cual intercalará instancias presenciales bimestralmente al término de cada módulo y un encuentro presencial previo al inicio del curso.

CUERPO DOCENTE:
Director: Dr. Alejandro Schejtman
Docente: Dr. Gustavo Badariotti

DURACIÓN: 10 meses

TOTAL DE HORAS: 208 horas.

La presente propuesta, constituye un sistema que prioriza la formación post - básica financiada con becas. Está destinada a profesionales prescriptores, integrantes del equipo de salud del primer nivel de atención.
El propósito es ampliar la formación acerca del uso racional de medicamentos en el marco de la Atención Primaria de Salud. Al finalizar el curso los destinatarios deberán estar en condiciones de incorporar a su práctica profesional criterios de selección de información para la práctica clínica habitual y el manejo científico de los problemas de salud de sus pacientes, orientados al uso racional de los medicamentos

El egresado del curso en Uso Racional de Medicamentos será un profesional formado en prescripción de medicamentos basada en criterios de calidad, eficacia, eficiencia y seguridad. El profesional deberá apropiarse de saberes que le permitan:

• Diseñar, implementar y evaluar acciones de uso racional de medicamentos en el marco del Centro de Atención Primaria donde desarrolle sus actividades.
• Realizar una selección crítica de la información científica.

Se propone una estructura modular de la organización de los contenidos. Cada uno de los módulos integra materiales educativos (textos impresos especialmente diseñados) y actividades (clases, tutorías y evaluación). Cada módulo combina materiales originales realizados ad hoc, lecturas complementarias, guías para actividades y ejercicios de autoevaluación.

METODOLOGIA DE ENSEÑANZA
El Plan de estudios del curso está estructurado en base a : a) autoestudio guiado a través de una metodología de trabajo independiente con tutorías docentes virtuales y b) talleres de trabajo con participación activa de los educandos. Dichos talleres estarán estructurados principalmente en base a la metodología de resolución de problemas (Aprendizaje basado en Problemas –ABP)

Se prevén cuatro módulos a desarrollarse desde Marzo a Diciembre de 2006 que incluyen:

• 140 horas de estudio individual
• 36 horas de actividades presenciales (un encuentro de apertura del curso de 4 horas de extensión y luego un encuentro de 8 horas por cada módulo)
• 32 horas tutorías virtuales (8 horas por cada módulo)

Los objetivos de aprendizaje y los contenidos específicos de cada uno de los módulos y seminarios de integración serán elaborados en colaboración con el COMITÉ DOCENTE, cuyo reglamento se define en el anexo E.

FUNDAMENTACIÓN, OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR MÓDULO PROPUESTOS

El uso racional de medicamentos implica obtener el mejor efecto, con el menor número de fármacos, durante el período de tiempo más corto posible y a un costo razonable.

Dentro de los factores causantes de prescripción irracional se cita la formación inadecuada en farmacoterapéutica, la falta de educación médica continua, la promoción de las compañías farmacéuticas, la presión ejercida por los pacientes, etc.

Como resultante de la situación descripta se diminuye la calidad de atención, y consecuentemente disminuye la efectividad, aumentando los riesgos y costos del sistema sanitario.

Tomando como introducción y referencia en URM la guía de la buena prescripción de la OMS, el alumno de este curso se abre a una sistemática que ayuda a comprender el proceso de una terapéutica adecuada; además del desarrollo de unidades temáticas que se consolidaran en cuatro módulos que abarcan los motivos de consulta ambulatoria mas frecuente, de autoría de contenidos de las universidades adscriptas, corregidas y diagramadas por expertos pedagógicos del comité docente de este curso de uso racional de medicamentos en Atención Primaria de la Salud.

Generales
• Promover el uso racional de medicamentos en atención primaria de la salud, enmarcando dicha práctica en el uso racional de recursos médicos con el objetivo de brindar una atención de la salud adecuada.

Específicos
• Construir una instancia de conocimiento, reflexión y debate en torno a los procesos terapéuticos, vinculándolos a la experiencia en la promoción, prevención y atención de la Salud
• Comprender la importancia y necesidad del Uso Racional de Medicamentos y la prescripción por nombre genérico como parte del mismo.
• Resolver los problemas de salud, utilizando las evidencias científicas disponibles.
• Promover estrategias no farmacológicas y fortalecer conductas preventivas y hábitos saludables en la comunidad.

Unidades:
1.1-Uso Racional de los Medicamentos
1.2-Uso de fuentes de información
1.3-Enfoque racional de la terapéutica de la Hipertensión arterial esencial

1.1-Uso Racional de los Medicamentos –
Guía de la buena prescripción; Manual practico. OMS.
Contexto socio-económico y sanitario. Mercado de medicamentos su caracterización Patologías prevalentes. Conceptos epidemiológicos. Uso racional de los medicamentos. Ejemplos frecuentes de uso inadecuado. Determinantes de la prescripción. Estrategias para su optimización. Farmacoepidemiología. Su importancia para optimizar hábitos prescriptivos. Modelo de trabajo para el URM: “ Enfoque racional de la terapéutica de la cardiopatía isquémica” como modelo de abordaje y razonamiento para una prescripción racional.

1.2-Uso de fuentes de información e interpretación de la información biomédica. Selección de información independiente.
Fuentes disponibles al prescriptor. Calidad y confiabilidad de las mismas. Independencia de conflictos de intereses. Influencia de la industria farmacéutica sobre la prescripción. Jerarquización de tipos de estudios: meta-análisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados con asignación al azar. Importancia del enmascaramiento. Estudios de casos y controles y de cohortes; estudios prospectivos y retrospectivos. Importancia de las series de casos y de las notificaciones de casos. Identificación de estudios para obtener información sobre eficacia y/o seguridad de los fármacos. Boletines de información independiente. Centros de información sobre medicamentos.
Selección de diferentes publicaciones por el equipo pedagógico y análisis critico de las mismas. Propuesta de búsqueda y análisis bibliográfico para el becario.

1.3 Enfoque racional de la terapéutica de Hipertensión arterial esencial.
Problemas de salud. Conceptos epidemiológicos. Análisis del problema Diagnóstico y curso natural de la enfermedad. Revisión de su fisiopatologia para identificar sitios de intervención terapéutica. Objetivos terapéuticos Selección de estrategias terapéuticas Tratamiento no farmacológico. Selección de grupos farmacológicos y de medicamentos con la mejor relación beneficio/riesgo/costo. Análisis crítico de la información. Prescripción e información al paciente. Seguimiento y evaluación del tratamiento.

-Unidad 2.1. Farmacovigilancia.
- Unidad 2.2 Enfoque racional de la terapéutica de Diabetes mellitus
- Unidad 2.3 Enfoque racional de la terapéutica de Dislipidemias.
- Unidad 2.4 Enfoque racional de la terapéutica de la Insuficiencia cardíaca

Problemas de salud. Conceptos epidemiológicos. Análisis del problema Diagnóstico y curso natural de la enfermedad. Revisión de su fisiopatologia para identificar sitios de intervención terapéutica. Objetivos terapéuticos Selección de estrategias terapéuticas Tratamiento no farmacológico. Selección de grupos farmacológicos y de medicamentos con la mejor relación beneficio/riesgo/costo. Análisis crítico de la información. Prescripción e información al paciente. Seguimiento y evaluación del tratamiento. Trabajo con casos clínicos.

-Unidad 3.1 Enfoque racional de la terapéutica del Asma bronquial.
-Unidad 3.2 Enfoque racional de la terapéutica de las Infecciones respiratorias.
-Unidad 3.3 Enfoque racional de patologías frecuentes en APS que presentan
dolor, inflamación y/o fiebre.

-Unidad 4.1 Enfoque racional de la terapéutica de las infecciones urinarias,
ginecológicas y de partes blandas. Anticonceptivos. Prevención en ETS. VIH.

-Unidad 4.2 Enfoque racional de la terapéutica de las parasitosis
Unidad a desarrollar por el comité de expertos del PNDM.

• Vasodilatadores.
• Benzodiacepinas. Adicciones en APS.
• Vitaminas
• Digestivos
• Antitusígenos

• Favorecer la integración entre los contenidos de los diferentes módulos.
• Abordar procedimientos propios de la investigación operativa para el desarrollo de un pensamiento crítico y creativo.

De asistencia obligatoria, se realizaran cinco encuentros presenciales coordinados por un docente universitario. Se trabajara en pequeños grupos haciendo lectura crítica de publicaciones científicas, discutiendo casos y ejercicios prácticos.

Modalidad de trabajo
Cada alumno dispondrá un espacio de tiempo por cada módulo para consultar a su docente facilitador designado por LA UNIVERSIDAD a través de una plataforma virtual disponible específicamente para esta instancia.

Con el propósito de unificar algunas pautas básicas para el curso en Uso Racional de Medicamentos, se presentan las siguientes condiciones para la regularidad, evaluación y promoción de los alumnos:

- 80% de presentismo en las actividades presenciales en LA UNIVERSIDAD. El control de este presentismo queda a cargo del docente facilitador. Se expresa a través de la presentación de un certificado extendido por el docente facilitador. Bimestralmente, el docente facilitador entregará este certificado al director docente.

- Aprobación en tiempo y forma del 100% los trabajos de evaluación de cada Módulo. Control de entrega por parte del docente facilitador. En una misma planilla, identificará los alumnos que han cumplido con este trabajo-requisito. En caso de resultar aplazados podrán rendir dos recuperatorios. El recuperatorio será un examen escrito. En caso de no aprobar las instancias recuperatorias, quedará libre, fuera del curso.

- Aprobación del examen final integrador: se tomará un examen de integración al completarse el curso, integrando los contenidos de los Módulos correspondientes. La evaluación adoptará la forma de examen escrito. En caso de resultar aplazado o no entregarlo en la fecha estipulada dispondrá de una fecha recuperatoria en el bimestre siguiente. En caso de no aprobar el recuperatorio el becario no recibirá el diploma de aprobación del curso.

2.- Regularidad

Solamente los alumnos regulares podrán presentarse a la evaluación final.
El examen final podrá ser rendido hasta dos veces.

La permanencia de los alumnos en el curso de Uso Racional de Medicamentos dependerá de:
- la asistencia a las actividades presenciales del curso.
- la aprobación de los exámenes correspondientes a cada uno de los módulos.
- la participación en las tutoría virtuales.

Este examen consistirá en una evaluación escrita al término de cada módulo. El examen se encontrará incluido en cada módulo impreso. El alumno deberá completarlo bajo la modalidad de examen domiciliario y entregarlo a su docente facilitador con una antelación no mayor a los 10 (diez) días del siguiente encuentro presencial.

Este examen consistirá en una evaluación escrita. Se rendirá bajo la modalidad de examen domiciliario. Será facilitado a los alumnos durante el quinto encuentro presencial y deberá ser presentado en el término de 60 (sesenta) días. Solamente los alumnos regulares podrán rendir este examen. En caso de resultar aplazado podrá rendirse una vez más en los turnos de examen siguientes hasta julio 2007.-
Los alumnos que aprueben este examen final recibirán el diploma correspondiente otorgado por LA UNIVERSIDAD.

- examen de cierre de cada módulo y final integrador: aprobado - desaprobado.
- En caso de resultar desaprobado, el alumno podrá rendir el examen en una instancia recuperatoria.
- Según criterio de cada UNIVERSIDAD en caso de que su reglamento no contemple en su sistema de calificaciones la propuesta anterior.

EQUIPO DOCENTE

Para el eficaz desarrollo de las distintas actividades propuestas, es conveniente integrar en cada una de las sedes académicas un equipo docente constituído por:
• Director Docente
• Docente/s Facilitador/es

Es el responsable máximo académico y administrativo de las actividades del curso. Enlace entre LA UNIVERSIDAD y LA NACIÓN. Es seleccionado y designado por la Facultad, de acuerdo con las características del Perfil requerido y en acuerdo con la Coordinación del proyecto de LA NACIÓN.

Perfil profesional
Obligatorios
• Médico preferentemente especialista en Farmacología, Clínica Médica u otra especialidad relacionada con la APS;
• Experiencia docente universitaria.
• Designación docente actual.
Recomendables
• Formación en Uso Racional de Medicamentos (URM);
• Formación en Fármacoepidemiologia y Fármacovigilancia;
• Conocimientos de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y manejo de grupos;
• Experiencia de trabajo en los servicios de salud pública, preferentemente en el primer nivel de atención y con la estrategia de atención primaria;
• Conocimientos de lectura crítica y selección de información independiente

Responsabilidades

• Promover la articulación y comunicación entre LA UNIVERSIDAD y LA NACIÓN
• Coordinar la realización de un Encuentro Presencial bimestral, de ocho (8) horas de duración, con la participación de estudiantes y docentes facilitadores.
• Apoyar al equipo de docentes facilitadores, realizar su seguimiento y supervisar el cumplimiento de las actividades programadas.
• Participar, en conjunto con los docentes facilitadores, de la evaluación de los exámenes correspondientes al cierre de cada Módulo;
• Integrar los tribunales de exámenes finales integradores y programar sus recuperatorios, de acuerdo con el sistema de evaluación y promoción;
• Diseñar, aplicar y tabular encuestas de opinión dirigidas a los alumnos del curso, en vistas a monitorear los grados de satisfacción y de dificultades percibidas y reportarlas a LA NACIÓN.
• Elevar un informe bimestral y un informe final a LA NACIÓN.
• Concurrir a las actividades referentes al curso convocadas por LA NACIÓN.

La propuesta de los docentes facilitadores estará a cargo de LAS UNIVERSIDADES en acuerdo con la Coordinación del proyecto de LA NACIÓN.

• Médico preferentemente con experiencia en Atención Primaria de la Salud (APS).
• Conocimientos y experiencia en trabajo con grupos.
• Designación docente actual.

Recomendados
• Conocimientos de Uso Racional de Medicamentos (URM) y Fármacoepidemiología.

• Desarrollar actividades teórico- prácticas con los estudiantes durante las instancias presenciales;
• Disponer del tiempo necesario por cada MÓDULO para brindar apoyo a los alumnos a través de la plataforma virtual.
• Participar de las reuniones programadas por el Director docente, en vistas al apoyo y seguimiento de las actividades tutoriales del curso,
• Evaluar el desarrollo de los aprendizajes de los alumnos en los distintos Módulos, en colaboración con el Director docente ;
• Detectar los principales problemas del curso que afecten el desarrollo de las actividades de los estudiantes, apoyar el desarrollo de sus soluciones e informar al Director docente;
• Concurrir a las actividades referentes al curso convocadas por LA NACIÓN.

Informes

En Buenos Aires
Chacabuco 90 - Piso 6º
(C 1069 AAB) Capital Federal
Tel : 4342-7788 (y rotativas)
Fax: 4342-7654
Horarios de 9 a 19 hs.
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En Rosario:
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